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FAQHäufige Fragen
Die Fragen, die uns Patienten und Angehörige am häufigsten stellen – kurz und verständlich beantwortet.
Ist die PSMA-Therapie eine Chemotherapie?
Nein. Die PSMA-Therapie ist eine nuklearmedizinische Behandlung, eine Art gezielte Bestrahlung von innen. Sie wirkt anders als eine Chemotherapie und hat ein anderes Nebenwirkungsprofil; Haarausfall tritt zum Beispiel nicht auf.
Kann die PSMA-Therapie den Krebs heilen?
Im metastasierten Stadium ist eine Heilung nach heutigem Wissen meist nicht möglich. Die Therapie kann aber das Wachstum des Tumors bremsen, Beschwerden wie Knochenschmerzen lindern und das Leben im Durchschnitt verlängern. Bei manchen Patienten bilden sich die Tumorherde deutlich zurück.
Woher weiß ich, ob mein Tumor PSMA trägt?
Das zeigt die PSMA-PET/CT. Nur wenn die Tumorherde den Wirkstoff ausreichend aufnehmen, kann die Therapie wirken. Die Bilder werden von erfahrenen Nuklearmedizinerinnen und Nuklearmedizinern beurteilt.
Tut die Behandlung weh?
Nein. Sie erhalten eine Infusion über eine Vene, ähnlich wie bei einer normalen Infusion. Die Strahlung selbst spüren Sie nicht.
Warum muss ich stationär aufgenommen werden?
Nach der Infusion gibt Ihr Körper für einige Zeit Strahlung ab, vor allem über den Urin. Die deutschen Strahlenschutzvorschriften sehen deshalb einen Aufenthalt auf einer speziellen Therapiestation vor, in der Regel mindestens 48 Stunden. So werden Ihre Angehörigen und die Umwelt geschützt.
Darf ich Besuch bekommen?
Besuche sind während des Aufenthalts aus Strahlenschutzgründen eingeschränkt. Telefonieren und Videoanrufe sind jederzeit möglich. Bitte fragen Sie auf der Station nach den aktuellen Regeln.
Bin ich nach der Entlassung eine Gefahr für meine Familie?
Nein, wenn Sie einige einfache Regeln für wenige Tage beachten: Abstand zu Schwangeren und kleinen Kindern, getrennt schlafen, im Sitzen urinieren und gründlich Hände waschen. Sie erhalten ein Merkblatt mit den genauen Fristen.
Wie viele Behandlungen sind nötig?
Üblich sind bis zu sechs Behandlungen im Abstand von etwa sechs bis acht Wochen. Je nach Ansprechen und Verträglichkeit kann die Zahl geringer sein, oder es wird eine Pause eingelegt.
Muss ich meine Hormontherapie weiter nehmen?
Ja, in der Regel wird die Hormonentzugstherapie (zum Beispiel die Spritze oder das Implantat zur Testosteronsenkung) während der PSMA-Therapie fortgeführt. Andere Medikamente besprechen wir im Vorgespräch.
Was kann ich gegen Mundtrockenheit tun?
Regelmäßig trinken, zuckerfreie Bonbons oder Kaugummis und Speichelersatzmittel aus der Apotheke helfen. Eine gute Mundhygiene ist wichtig. Sprechen Sie uns an, wenn die Beschwerden stören.
Kann ich die Therapie auch ambulant bekommen?
Nein, in Deutschland wird die Lutetium-177-PSMA-Therapie wegen der Strahlenschutzvorschriften stationär durchgeführt. Die Voruntersuchungen und das Vorgespräch finden dagegen ambulant statt.
Wer übernimmt die Kosten?
Im zugelassenen Anwendungsgebiet übernehmen gesetzliche und private Krankenversicherungen die Kosten. Außerhalb der Zulassung klären wir die Kostenübernahme vorab mit Ihrer Kasse.
Welche Unterlagen soll ich zum Vorgespräch mitbringen?
Aktuelle Arztbriefe mit allen bisherigen Therapien, Laborwerte inklusive PSA-Verlauf (möglichst mehrere Werte mit Datum), Befunde und – falls vorhanden – eine CD der letzten Bildgebung, Ihren Medikamentenplan und gegebenenfalls Ergebnisse einer Erbgutuntersuchung (BRCA). Eine Checkliste finden Sie unter Downloads.
Gibt es Alternativen zur PSMA-Therapie?
Je nach Situation kommen weitere Hormontherapien, Chemotherapie mit Cabazitaxel, PARP-Hemmer bei bestimmten Erbgutveränderungen, Radium-223 bei Knochenmetastasen oder die Teilnahme an einer Studie infrage. Die beste Option für Sie wird idealerweise im Tumorboard besprochen.
Was ist Actinium-225-PSMA?
Actinium-225 ist ein Alpha-Strahler, dessen Strahlung energiereicher ist und eine noch kürzere Reichweite hat als die von Lutetium-177. Es wird derzeit in Studien untersucht und ist in Deutschland nicht zugelassen. Mehr unter Laufende Studien.
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