Glossar

Fachbegriffe rund um Prostatakrebs und Nuklearmedizin – einfach erklärt.

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Actinium-225: Radioaktiver Alpha-Strahler, der in Studien für die PSMA-Therapie untersucht wird. Seine Strahlung ist sehr energiereich und reicht nur wenige Zellen weit.
ADT: Androgendeprivationstherapie, auch Hormonentzugstherapie: Senkung des männlichen Hormons Testosteron, meist durch Spritzen oder Implantate. Grundlage der Behandlung des metastasierten Prostatakrebses.
Androgenrezeptor-Signalweg-Hemmer (ARPI): Neuere Hormontherapien wie Abirateron, Enzalutamid, Apalutamid oder Darolutamid, die die Wirkung der Männerhormone auf die Krebszellen zusätzlich blockieren.

Biopsie: Entnahme kleiner Gewebeproben, meist mit einer feinen Nadel, um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen.
BRCA: Gene, die an der Reparatur des Erbguts beteiligt sind. Veränderungen (Mutationen) in BRCA1 oder BRCA2 können das Krebsrisiko erhöhen und eröffnen Behandlungsmöglichkeiten mit PARP-Hemmern.

Cabazitaxel: Chemotherapie-Medikament aus der Gruppe der Taxane, meist nach Docetaxel eingesetzt.
CT (Computertomographie): Schichtbildverfahren mit Röntgenstrahlen, das die Anatomie des Körpers genau darstellt.

Docetaxel: Chemotherapie-Medikament aus der Gruppe der Taxane.
Dosimetrie: Berechnung der Strahlendosis, die Tumoren und Organe bei einer nuklearmedizinischen Therapie erhalten.

FDG: Fluordesoxyglukose: radioaktiv markierter Traubenzucker für die PET-Untersuchung.

Gammakamera: Kamera, die die Gammastrahlung nuklearmedizinischer Stoffe auffängt und daraus Bilder erzeugt (Szintigraphie).
Gleason-Score: Bewertung der Aggressivität des Prostatakrebses anhand des Gewebebilds; Werte meist zwischen 6 und 10.

Hazard Ratio: Statistisches Maß in Studien, das das Risiko eines Ereignisses zwischen zwei Gruppen vergleicht. Werte unter 1 sprechen für die neue Behandlung.
Hormonsensitiv: Der Prostatakrebs spricht noch auf eine Hormonentzugstherapie an.

ISUP-Gruppe: Vereinfachte Einteilung des Gleason-Scores in die Gruppen 1 bis 5.

Kastrationsresistent: Der Prostatakrebs wächst weiter, obwohl der Testosteronspiegel durch die Hormonentzugstherapie sehr niedrig ist.

Ligand: Molekül, das gezielt an eine bestimmte Struktur bindet – bei der PSMA-Therapie an das PSMA auf den Krebszellen.
Lutetium-177: Radioaktiver Stoff (Beta-Strahler), der für die PSMA-Therapie verwendet wird. Seine Strahlung reicht im Gewebe nur wenige Millimeter weit; die Halbwertszeit beträgt etwa 6,7 Tage.

mCRPC: Metastasiertes kastrationsresistentes Prostatakarzinom.
Metastase: Absiedlung von Krebszellen in einem anderen Organ, beim Prostatakrebs vor allem in Lymphknoten und Knochen.
mHSPC: Metastasiertes hormonsensitives Prostatakarzinom.
MRT (Magnetresonanztomographie): Schichtbildverfahren mit Magnetfeldern ohne Röntgenstrahlung; besonders gut zur Darstellung der Prostata selbst.

Nuklearmedizin: Medizinisches Fachgebiet, das radioaktive Stoffe zur Diagnostik und Therapie einsetzt.

PARP-Hemmer: Zielgerichtete Medikamente, die besonders bei Tumoren mit Veränderungen in Reparaturgenen wie BRCA wirken.
PET (Positronen-Emissions-Tomographie): Nuklearmedizinisches Schichtbildverfahren, das Stoffwechselvorgänge im ganzen Körper sichtbar macht. Meist kombiniert mit einer CT (PET/CT).
Phase I, II, III: Stufen klinischer Studien: Phase I prüft vor allem Sicherheit und Dosis, Phase II die Wirksamkeit an mehr Patienten, Phase III vergleicht die neue Behandlung in großen Gruppen mit dem Standard.
PSA: Prostataspezifisches Antigen: Eiweiß, das von Prostatazellen gebildet wird und im Blut gemessen werden kann. Wichtiger Marker für Früherkennung und Verlaufskontrolle.
PSMA: Prostata-spezifisches Membranantigen: Eiweiß auf der Oberfläche von Prostatazellen, das auf Prostatakrebszellen in großer Menge vorkommt. Zielstruktur für PSMA-PET und PSMA-Therapie.

Radium-223: Nuklearmedizinische Behandlung bei Knochenmetastasen des Prostatakrebses ohne Befall innerer Organe.
Randomisiert: Zufällige Zuteilung der Studienteilnehmer zu den Behandlungsgruppen, damit die Gruppen fair vergleichbar sind.
Rezidiv (biochemisches): Erneuter Anstieg des PSA-Werts nach einer Operation oder Bestrahlung als Hinweis auf einen Rückfall.
rPFS: Radiologisch progressionsfreies Überleben: Zeit, bis die Erkrankung in der Bildgebung fortschreitet.

SPECT/CT: Schichtaufnahmen mit der Gammakamera, kombiniert mit einer CT.
Szintigraphie: Nuklearmedizinische Bildgebung mit einer Gammakamera, z. B. der Knochen oder Nieren.

Taxane: Gruppe von Chemotherapie-Medikamenten, zu der Docetaxel und Cabazitaxel gehören.
Theranostik: Kunstwort aus Therapie und Diagnostik: Derselbe Wirkstoff wird zuerst zur Bildgebung und dann zur Behandlung eingesetzt.
Tumorboard: Regelmäßige Konferenz, in der Fachleute verschiedener Disziplinen (Urologie, Onkologie, Strahlentherapie, Nuklearmedizin, Radiologie, Pathologie) gemeinsam die beste Behandlung für einen Patienten festlegen.